Маммология

ЗАБОЛЕВАНИИЯ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ – АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА

         Проблема заболеваний молочных желез является одной из наиболее актуальных в современной медицине, что обусловлено широким распространением его как во многих странах мира, так и в Украине, где оно занимает первое место среди новообразований у женщин, особенно детородного возраста. В Украине ежегодно заболевает около 15 тыс. женщин (57 случаев на 100 тыс. женского населения).

            Молочная железа, являясь органом-мишенью для 15 гормонов, претерпевает изменения в связи с менструальным циклом, беременностью, лактацией, возрастными иволютивными процессами. Эти изменения определяются функцией гормонов гипоталамуса, гипофиза, яичников, щитовидной железы и надпочечников.

            По данным научных исследований, у 50% женщин с патологией молочных желез выявлены прогностические неблагоприятные факторы, которые приводят в дальнейшем к развитию заболевания. Проведение своевременной диагностики и комплексного лечения женщин группы риска позволяет избежать дальнейшего прогрессирования изменений в молочных железах и возникновения  уплотнений.

            Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний молочных желез является мастопатия, которая представляет собой группу различных патологических состояний, характеризующихся нарушениями гормональной регуляции функций организма с нарушением структуры и функции молочных желез.

В каком случае необходимо пройти клиническое обследование молочных желез?

Клиническое обследование молочных желез должно быть составной частью общей проверки состояния Вашего здоровья.  Если Вам 18 лет или больше, Вы должны проходить обследование молочных желез у квалифицированного специалиста  2 раза в год. 

В чему состоит клиническое обследование молочных желез?

Клиническое обследование молочных желез - это обследования молочных желез медиком-профессионалом.  Вам нужно будет раздеться до пояса.  Пучками пальцев медработник осторожно прощупает молочные железы.  Особое внимание будет обращаться на форму и текстуру молочных желез, а также место нахождения любых уплотнений.

Куда нужно обратиться для того, чтобы пройти клиническое обследование молочных желез?

  Обследование проводится врачем ил медсестрой, которые прошли курсы усовершенствования квалификации по проведению клинического обследования молочных желез по современной методике.

Молочная железа – сложный  гормональный орган, на который оказывают влияние около 80 различных факторов, в том числе 15 гормонов. Поэтому любые возникающие изменения в молочных железах требуют тщательной диагностики и постоянного наблюдения врача.

Дисгормональные изменения молочных желез относятся к распространенным заболеваниям и включают разнообразные по клиническим характеристикам процессы. 

Даже при уже установленном диагнозе доброкачественной мастопатии, для выбора верной стратегии лечения необходимо определить конкретную разновидность заболевания, а также регулярно отслеживать возможные изменения в состоянии молочной железы, что проводится в под наблюдением маммолога. А при применении любых средств для лечения мастопатии также необходим регулярный контроль состояния тканей молочной железы.

Факторы риска заболеваний молочных желез

Больше шансов заболеть, если женщина:

•  Не рожала или имеет только одного ребенка
• Имеет отягощенную наследственность по материнской линии
• Не кормила или недолго кормила грудью
• Сделала много абортов
• Не ведет регулярную половую жизнь
• Подвержена стрессам
• Живет в плохой экологической обстановке
• Страдает ожирением, диабетом, заболеваниями яичников, щитовидной железы, печени
• Употребляет алкоголь, курит
• Перенесла даже незначительные травмы молочной железы

К факторам, оказывающим защитный эффект, относятся:

• Ранние роды (20-25 лет)
• Кормление грудью (лактация до 10-12 месяцев)
• Количество родов (более двух) с полноценной лактацией

Современные методы определения состояния молочной железы и диагностики её заболеваний

Основой раннего выявления заболеваний молочной железе в первую очередь является высокая санитарная культура, знание основных методик молочной железы.

Одним из наиболее важных этапов выявления изменений в молочной железе принадлежит самообследованию.

Если при самообследовании Вы выявили какие-нибудь изменения, особенно нарастающие в динамике, Вам необходимо обратиться к врачу-маммологу!

Маммография. Эта методика рентгенологического исследования позволяет своевременно распознать патологические изменения в молочных железах.

В настоящее время во всем мире женщины старше 40 лет проходят маммографию каждые 2 года, после 50 лет - каждый год. Первичную маммографию рекомендуется проводить в возрасте не раньше 35 лет. Исключением являются кормящие и беременные женщины, которым маммография назначается только при острой необходимости.

Маммографию проводят в 2 проекциях (прямой и боковой) на 10-12-й день менструального цикла.

Как проводится маммография?

  Вам предложат стать перед маммографом.  Рентгенолог разместит молочную железу между двумя пластмассовыми пластинами, чтобы сжать.  Это поможет получить точный и четкий рентгеновский снимок, хотя Вы можете ощущать дискомфорт на протяжении нескольких секунд.

Где можно сделать маммограмму?

Чтобы узнать, где можно пройти маммографическое обследование, спросите своего врача и получите направление на маммографическое обследование.

УЗИ. Ультразвуковая диагностика молочных желез позволяет не только оценить состояние молочных желез, кожи и лимфатических желез,  но и контролировать эффективность проводимого лечения. Является основным методом исследования состояния молочных желез у женщин до 40 лет, а также у беременных и кормящих. Исследование проводит специально подготовленный врач по функциональной диагностике. Метод позволяет с высокой точностью распознавать узловатые образования, оценивать диффузные изменения.

Ультразвуковая диагностика молочных желез проводится на 7-11-й день менструального цикла.

УЗИ и маммография являются взаимодополняющими методиками!

Другие методы исследования

Дуктография. Метод применяют для диагностики изменений, локализованных в молочных ходах. Контрастное вещество вводят в расширенный молочный проток при помощи тонкой иглы, после чего проводят маммографию в 2 проекциях. 

Пункционная биопсия с последующим цитологическим и морфологическим исследованием биоптата. Гистологическое исследование считается одним из самых важных методов оценки патологического процесса. 

Определение гормонального статуса является обязательным компонентом в комплексном обследовании женщин с заболеваниями молочных желез для правильного выбора лечебной тактики, что свидетельствует о связи между повышенной секрецией некоторых гормонов и ростом заболеваний молочных желез.

Анкетный опрос женщин (формирование групп повышенного риска по заболеваниям молочных желез). По сумме баллов женщину относят к той или иной «зоне риска» в соответствии с потребностью в дальнейшей диагностической и лечебной тактике.